荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王玮)近日,一中年男子在太和医院脊柱外科接受了颈椎单轴内镜Key-Hole微创手术治疗,有效缓解了持续数月的神经根型颈椎病。
患者于3月前突发颈肩部及右上肢麻木疼痛无力,疼痛严重影响睡眠和生活质量,辗转多处行严格的保守治疗症状仍无法改善,便慕名赶到太和医院脊柱外科就诊。医生详细询问病史并进行专科查体,进一步完善颈椎MRI及颈椎CT检查后发现,患者颈5-6椎间盘右旁突出并神经根管狭窄,明确诊断为神经根型颈椎病(C5-6)。
脊柱外科主任尚晖教授带领团队对患者的具体病情进行认真评估并组织科内病例讨论,最终为患者研究制定了个性化、针对性的治疗方案。经过和患者及家属充分沟通后,医生团队为患者实施了近几年来脊柱外科新开展的治疗技术:颈椎后路内镜下Key-Hole微创颈椎减压术。据医生介绍,这种手术相比于传统的开放性手术,切口小,仅7mm,内镜下术野放大30倍以上,解剖组织辨识度高,视野清晰,手术更加安全。
术中,医生在单轴内镜的辅助下,对病变节段进行精准定位后置入单轴内镜通道,使用镜下磨钻磨除少许椎板等骨性结构,枪钳去除黄韧带显露硬膜和神经根;然后避开神经根摘除突出的髓核,解除神经根的压迫,术后患者的疼痛感和神经功能受损症状得到有效改善。
据脊柱外科黄勇医生介绍,颈椎内镜Key-Hole手术对软组织剥离损伤小,一般手术时间大约在40分钟。该手术主要适用于单侧神经根型颈椎病,通过靶点技术精准去除突出椎间盘或骨性根管狭窄组织,解除神经根压迫,达到缓解患肢疼痛麻木无力的目的。另外,该技术是一种微创非融合手术,无需植入钢板、螺钉及融合器等内固定物,术后不需要拆线,术中仅切除少量椎板和关节突骨质,保留了颈椎后方韧带复合体和关节突关节。因此,在保留了颈椎病变节段的活动度基础上,对颈椎稳定性影响小,术后发生颈椎不稳的风险较低。整个手术在神经监护下完成,安全性高。
尚晖表示,针对神经根型颈椎病,相较于传统的颈椎前路ACDF手术,该技术是一种很好的微创替代方案,但是技术学习曲线长,微创技术要求极高。太和医院脊柱外科颈椎微创内镜手术技术逐渐成熟。今年春节后,科室已经通过该项微创技术帮助近10位患者解除了颈椎病的痛苦。